A fimose, a balanite e a balanopostite são condições que afetam o pênis e o prepúcio com frequência considerável, especialmente em crianças e adultos jovens, mas que podem ocorrer em qualquer faixa etária. Apesar dos nomes técnicos, são condições comuns, bem conhecidas pelos urologistas e com tratamento eficaz.
A fimose é a dificuldade ou impossibilidade de retrair o prepúcio (a pele que cobre a glande)devido a um estreitamento do prepúcio (anel fibrótico). Em bebês e crianças pequenas, a fimose é considerada fisiológica (normal) e tende a resolver-se espontaneamente ao longo do crescimento,mas pode ter indicação cirúrgica se causar sintomas importantes. Na adolescência e na vida adulta, quando causam sintomas, inflamações e outras alterações passa a ser chamada de fimose patológica e pode requerer tratamento cirúrgico.
Os sintomas da fimose incluem dificuldade para higienizar a região (acúmulo de secreção chamada smegma), dor ou desconforto durante as relações sexuais e dificuldade para urinar nos casos mais graves.
A balanite é a inflamação da glande, enquanto a balanopostite é a inflamação simultânea da glande e do prepúcio. As causas mais comuns são infecções por fungos (candidíase), bactérias ou reações alérgicas a produtos de higiene, preservativos ou medicamentos. A fimose é um fator predisponente importante, pois dificulta a higiene e favorece o acúmulo de umidade e microrganismos.
Os sintomas de balanite e balanopostite incluem vermelhidão, inchaço, coceira, ardência, secreção com odor e, em alguns casos, feridas ou ulcerações.
O tratamento da balanite e balanopostite depende da causa: cremes antifúngicos, antibióticos ou corticoides tópicos conforme indicação. Nos casos de fimose persistente em adultos, o tratamento pode ser feito com cremes à base de corticoide tópico ou cirurgia (circuncisão), quando necessário. Uma higiene íntima adequada, com água e sabonete neutro, é fundamental para prevenir essas condições.
A parafimose é uma complicação da fimose, em que o anel fibrótico estrangula a glande impedindo a sua exteriorização. Pode causar dificuldade do fluxo sanguíneo arterial e levar á necrose da glande. É uma urgência que deve ser resolvida o mais rápido possível reduzindo a glande a sua posição habitual e programar uma cirurgia de postectomia eletivamente ou realizar a postectomia nesse mesmo momento.