DOENÇA DE PEYRONIE
A doença de Peyronie consite na presença de uma fibrose no corpo cavernoso que provoca tortuosidade peniana.
A curvatura do pênis pode chegar a 90 graus podendo ser para cima, pra baixo ou para um dos lados.
Pode ocasionar dor, dificuldade para penetração e até dificuldade em ter e manter a ereção.
Descrita por François Gigot de La Peyronie (1678 – 1747) em 1743, médico do Rei Luiz XV, da França, que morou no palácio de Versailles.
Etiologia
A causa ainda é desconhecida podendo ser auto imune, traumática, metabólica.
Diagnóstico
Paciente refere presença de fibrose no pênis e tortuosidade durante a ereção. Ao exame físico nota-se presença de fibrose peniana. Ultrason ou tomografia confirma a presença da fibrose do corpo cavernoso. Testes de ereção ajudam a confirmar e avaliar o grau de tortuosidade.
Tratamento Clínico do Peyronie
É indicado nos casos em que a tortuosidade é leve. Drogas mais utilizadas (Colchicina, Vitamina E, Potaba, Tamoxifeno).
Tratamento Cirúrgico do Peyronie
- Corrigir a tortuosidade com plicatura contra lateral à fibrose.
- Retirada da placa fibrótica.
- Clocação de prótese peniana se tiver perda da ereção.
Todas as técnicas cirúrgicas empregadas até então levavam à diminuição do pênis, pois se retirava parte da membrana da face longa do pênis curvo até igualá-la à curta. Assim, resolvia-se um grande problema, porém o paciente não ficava totalmente satisfeito.
Podemos contar com uma técnica cirúrgica que possibilita o alongamento do lado curto do pênis até deixá-lo do tamanho do lado longo. Com esta técnica consegue-se o máximo possível em tamanho peniano em um procedimento cirúrgico reconstrutivo de curvatura peniana fundamental ter em mente que o pênis se curva apenas na ereção, quando os tecidos estão esticados. Para que se tenha uma ereção reta, é necessário que todos os tecidos que formam o pênis tenham a mesma elasticidade. Quando um jovem apresenta pênis curvo, a curvatura pode ser devido a uma menor elasticidade dos tecidos por sobre a túnica ou menor elasticidade da própria túnica, causada por problemas durante sua formação. Entretanto, há casos em que os dois problemas estão associados.
Prof.: Dr Júlio José Máximo de Carvalho – Telefone: (11) 3831-0128 | (11) 3641-4690