Quem já teve uma pedra nos rins sabe bem o quanto a cólica renal pode ser dolorosa e incapacitante. A boa notícia é que, com medidas preventivas adequadas, é possível reduzir significativamente o risco de novos episódios. A prevenção da litíase urinária é uma das estratégias mais custo-efetivas da urologia.
A medida mais importante e universal é a hidratação. Beber quantidade suficiente de água (em geral, dois a dois litros e meio por dia, o suficiente para produzir urina clara em volume superior a dois litros por dia) dilui as substâncias que formam os cálculos e reduz o risco de cristalização. Essa orientação vale para todos os tipos de cálculo e é a base de qualquer estratégia preventiva.
Além da hidratação, mudanças na alimentação têm papel fundamental. Para os cálculos mais comuns (oxalato de cálcio), recomenda-se reduzir o consumo de sal, proteína animal em excesso, alimentos ricos em oxalato (como espinafre, castanhas e chocolate em grandes quantidades) e refrigerantes à base de cola. Ao contrário do que muitos pensam, não é recomendado reduzir drasticamente o consumo de cálcio na dieta.
Para cálculos de ácido úrico, a redução do consumo de carnes vermelhas, frutos do mar e álcool, além do aumento da ingestão de água, é a principal estratégia.
Após um episódio de cálculo, o urologista pode solicitar exames de urina de 24 horas para identificar os fatores metabólicos que contribuíram para a formação da pedra. Com base nesses resultados, pode ser indicado medicamento específico (como o citrato de potássio ou alopurinol) para reduzir o risco de recorrência.
É muito importante você acompanhar com um especialista após qualquer episódio de cólica renal: prevenir é sempre melhor (e menos doloroso) do que tratar.