Quando um casal não consegue engravidar após 12 meses de tentativas regulares sem uso de contraceptivos, fala-se em infertilidade conjugal. Em cerca de metade desses casos, há fator masculino envolvido, seja como causa exclusiva ou em associação a algum fator feminino. Apesar disso, a investigação do homem ainda é frequentemente postergada, o que atrasa o diagnóstico e o tratamento do casal.
As principais causas incluem varicocele (dilatação das veias testiculares), obstruções nos ductos que transportam os espermatozoides, distúrbios hormonais (como hipogonadismo), infecções genitais prévias, criptorquidia (testículo que não desceu para a bolsa na infância), uso de esteroides anabolizantes ou outros medicamentos, exposição a calor excessivo ou agentes químicos e fatores genéticos.
A investigação começa com a anamnese detalhada e exame físico, seguidos do espermograma, exame que analisa o número, a motilidade e a morfologia dos espermatozoides. Quando necessário, o médico solicita exames hormonais, ultrassom da bolsa escrotal e, em casos específicos, análise genética.
O tratamento depende da causa identificada. Em muitos casos, a causa é corrigível: cirurgia para varicocele, correção de obstruções, tratamento de infecções ou reposição hormonal. Nos casos em que a causa não é corrigível, técnicas de reprodução assistida (inseminação intrauterina, fertilização in vitro ou ICSI) oferecem boas perspectivas ao casal.
A fertilidade masculina também é influenciada pelo estilo de vida: evitar o fumo, o consumo excessivo de álcool, o calor excessivo na região genital e manter peso adequado são medidas que contribuem positivamente para a qualidade seminal.
Se você e sua parceira estão tentando engravidar sem sucesso, inclua a avaliação masculina na investigação desde o início. O diagnóstico precoce do fator masculino pode poupar tempo, esforço e recursos financeiros para o casal.