A varicocele é a dilatação das veias que drenam o sangue dos testículos, dentro da bolsa escrotal. É uma condição bastante comum, presente em cerca de 15% dos homens adultos, e sua relevância clínica vai além do desconforto físico: a varicocele é a causa corrigível mais frequente de infertilidade masculina, sendo identificada em até 40% dos homens que investigam dificuldade para engravidar.
Acredita-se que o represamento de sangue nas veias dilatadas aumente a temperatura local dos testículos. Como a produção de espermatozoides funciona melhor em temperatura ligeiramente inferior à temperatura corporal, esse aumento pode comprometer a quantidade, a motilidade e a forma dos espermatozoides.
A varicocele é mais comum no lado esquerdo (cerca de 80 a 90% dos casos), em razão da anatomia dos vasos venosos desse lado. Pode ser assintomática ou causar desconforto ou dor em peso na bolsa escrotal, especialmente após longos períodos em pé ou após atividade física intensa.
O diagnóstico é feito pelo exame físico e confirmado pelo ultrassom com Doppler colorido da bolsa escrotal, exame que permite avaliar o calibre das veias e o refluxo sanguíneo.
O tratamento indicado é a varicocelectomia, ou seja, a cirurgia para ligadura das veias dilatadas. Pode ser realizada por via convencional ou por acesso microcirúrgico (com auxílio de microscópio cirúrgico), que oferece maior precisão e menor taxa de complicações. O procedimento é ambulatorial, com anestesia local ou sedação, e a recuperação é relativamente rápida.
Após a cirurgia, melhora do espermograma é observada em 60 a 70% dos casos, e as taxas de gravidez espontânea aumentam significativamente. Se você tem dúvidas sobre fertilidade ou sente desconforto na bolsa escrotal, procure um urologista para avaliação.