O hipogonadismo masculino é a condição na qual os testículos não produzem testosterona em quantidade suficiente para manter o organismo funcionando de forma adequada. É mais frequente entre homens acima dos 40 anos e tem impacto direto na disposição, no humor, na função sexual e na saúde geral.
A testosterona é o principal hormônio masculino, responsável pelo:
- desenvolvimento e manutenção das características masculinas,
- pela produção de espermatozoides,
- pela massa muscular,
- pela densidade óssea,
- pela libido e
- pelo bem-estar emocional.
Quando seus níveis caem abaixo do normal, uma série de sintomas pode surgir de forma gradual, muitas vezes confundidos com simples “efeitos do envelhecimento”.
Os sintomas mais comuns incluem :
- queda no desejo sexual,
- disfunção erétil,
- cansaço excessivo,
- redução da massa muscular,
- aumento da gordura corporal (especialmente na região abdominal),
- oscilações de humor,
- irritabilidade,
- depressão,
- dificuldade de concentração,
- alterações no sono e
- diminuição dos pelos corporais.
O diagnóstico é feito por exame de sangue que mede os níveis de testosterona total (e, em alguns casos, testosterona livre), além de outros hormônios relacionados (LH, FSH, prolactina). O exame deve ser colhido preferencialmente pela manhã, quando os níveis hormonais são mais elevados.
O tratamento do hipogonadismo confirmado é a reposição de testosterona, disponível em diferentes formas:
- géis de aplicação diária na pele, i
- njeções intramusculares ou subcutâneas e i
- mplantes subcutâneos de liberação prolongada.
A escolha da modalidade depende do perfil do paciente e de suas preferências.
O acompanhamento médico regular é fundamental durante o tratamento. A reposição de testosterona não é indicada para todos os homens com sintomas isolados: é essencial a confirmação laboratorial antes de iniciar o tratamento de reposição hormonal
Se você se identifica com vários dos sintomas descritos, converse com um urologista ou endocrinologista. O hipogonadismo tem tratamento e sua qualidade de vida pode melhorar significativamente.
Uma preocupação importante é com o câncer de próstata que se alimenta de testosterona, daí a importância de uma avaliação e um acompanhamento adequado.
Atualmente muitos homens com níveis normais de testosterona e sem sintomas específicos tem utilizado a testosterona com o intuito de ganhar massa muscular e melhorar a estética corporal. Usam erroneamente o termo de reposição hormonal (termo esse que deve ser utilizado apenas quando o nível de testosterona esta baixo e apresenta sintomas).
É importante ressaltar que a utilização errônea e em excesso de testosterona pode levar a complicações graves como:
– Sistema Cardiovascular (Coração e Circulação)
- Aumento do risco de infarto e AVC: O excesso de testosterona estimula a medula óssea a produzir glóbulos vermelhos em excesso (policitemia). Isso deixa o sangue mais grosso e viscoso, facilitando a formação de coágulos e trombos.
- Piora do perfil de colesterol: Reduz drasticamente o colesterol bom (HDL) e eleva o colesterol ruim (LDL), acelerando o entupimento das artérias (aterosclerose).
- Hipertensão arterial: O hormônio promove a retenção de líquidos e sódio, elevando a pressão arterial e sobrecarregando o coração (hipertrofia cardíaca).
Sistema Reprodutor e Hormonal
- Atrofia testicular e Infertilidade: O cérebro entende que já existe hormônio demais circulando e cessa a produção natural de LH e FSH. Sem esses estímulos, os testículos param de produzir espermatozoides e diminuem de tamanho, podendo causar infertilidade temporária ou permanente.
- Ginecomastia: O excesso de testosterona sofre um processo chamado aromatização, transformando-se em estrogênio (hormônio feminino). Isso causa o crescimento e dor nas glândulas mamárias masculinas.
- Disfunção erétil pós-ciclo: Ao interromper o uso do hormônio externo, o corpo passa por um período de “limbo” sem produzir testosterona própria, gerando perda de libido e impotência.
Pele e Cabelo
- Acne grave: Aumento drástico na oleosidade da pele, gerando espinhas severas e dolorosas no rosto, costas e peito.
- Calvície (Alopecia androgenética): A testosterona é convertida em DHT (di-hidrotestosterona), que ataca os folículos capilares de quem tem predisposição genética, acelerando a queda de cabelo.
Saúde Mental e Comportamento
- Instabilidade emocional e agressividade: Conhecido popularmente como “roid rage”, o excesso pode causar oscilações bruscas de humor, irritabilidade extrema, ansiedade e comportamento agressivo.
- Dependência psicológica e Depressão: A interrupção abrupta do uso provoca uma queda hormonal severa, que frequentemente engatilha quadros de depressão grave e dependência psicológica do shape ou da energia que o hormônio trazia.
Fígado e Outros Órgãos
- Toxicidade hepática: Complicação comum especialmente com o uso de testosterona ou anabolizantes por via oral, podendo causar hepatite medicamentosa, icterícia (pele amarela) e tumores (câncer) no fígado.
- Apneia do sono: Pode iniciar ou agravar distúrbios respiratórios graves durante o sono.