O que é a RTU?
A Ressecção Transuretral da Próstata (RTU) é uma das técnicas cirúrgicas mais tradicionais para o tratamento da Hiperplasia Prostática Benigna (HPB).
Durante o procedimento, o cirurgião remove o tecido prostático que está obstruindo a uretra utilizando uma alça elétrica introduzida através da uretra, sem necessidade de incisões externas.
Durante décadas foi considerada o padrão-ouro para próstatas de pequeno e médio volume e continua sendo uma excelente opção em pacientes cuidadosamente selecionados.
Indicações
A RTU está indicada principalmente para:
- Sintomas moderados ou graves da HPB;
- Falha do tratamento medicamentoso;
- Retenção urinária;
- Infecções urinárias recorrentes;
- Cálculos vesicais;
- Hematúria recorrente relacionada à próstata;
- Próstatas geralmente entre 30 e 80 gramas (a depender da experiência do cirurgião e da tecnologia disponível).
Como é realizada?
A cirurgia é realizada totalmente pela uretra.
As principais etapas são:
- Introdução do ressectoscópio;
- Ressecção progressiva do adenoma prostático utilizando alça elétrica;
- Controle da hemostasia;
- Lavagem da bexiga;
- Colocação de sonda vesical temporária.
Todo o tecido removido é enviado para exame anatomopatológico.
Vantagens
- Técnica amplamente consolidada.
- Excelente melhora do fluxo urinário.
- Grande experiência acumulada mundialmente.
- Possibilidade de análise anatomopatológica.
- Alta taxa de sucesso.
Possíveis complicações
- Sangramento;
- Necessidade de irrigação vesical contínua;
- Ejaculação retrógrada;
- Infecção urinária;
- Estenose uretral;
- Estenose do colo vesical;
- Incontinência urinária (incomum);
- Síndrome da RTU (atualmente muito rara, especialmente com técnicas bipolares).
Recuperação
Na maioria dos casos:
- Internação de 1 a 3 dias;
- Sonda vesical por 24 a 72 horas;
- Retorno gradual às atividades nas semanas seguintes.
Perguntas Frequentes
A RTU ainda é considerada um bom tratamento?
Sim. Continua sendo uma das cirurgias mais realizadas no mundo para próstatas de pequeno e médio volume.
O tecido é enviado para biópsia?
Sim. Todo o material removido pode ser analisado pelo patologista.
GreenLight, RTU ou HoLEP: qual é melhor?
Não existe uma técnica ideal para todos os pacientes.
A escolha depende de fatores como:
- volume prostático;
- uso de anticoagulantes;
- idade;
- doenças associadas;
- anatomia da próstata;
- experiência da equipe cirúrgica;
- tecnologia disponível.