O que é a prótese peniana?
A prótese peniana é um dispositivo implantado cirurgicamente nos corpos cavernosos do pênis com o objetivo de restaurar a rigidez necessária para uma atividade sexual satisfatória.
É considerada a opção definitiva para o tratamento da disfunção erétil quando os tratamentos clínicos não apresentam resultados satisfatórios ou quando existe uma alteração estrutural importante do pênis.
Atualmente, as próteses penianas apresentam elevados índices de satisfação entre pacientes e parceiros, proporcionando melhora significativa da qualidade de vida e da função sexual.
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Quando a prótese peniana é indicada?
A cirurgia pode ser indicada nas seguintes situações:
- Disfunção erétil grave sem resposta aos medicamentos orais;
- Falha da terapia intracavernosa;
- Contraindicação ao uso de medicamentos para ereção;
- Doença de Peyronie associada à perda importante da rigidez peniana;
- Sequelas após prostatectomia radical;
- Fibrose dos corpos cavernosos (como após priapismo);
- Diabetes mellitus avançado ou doenças vasculares graves que impeçam ereções satisfatórias.
Cada paciente deve ser avaliado individualmente para definir a melhor estratégia terapêutica.
Tipos de próteses penianas
Existem dois principais modelos disponíveis.
Prótese Maleável (Semirrígida)
A prótese maleável é formada por duas hastes flexíveis revestidas por silicone, implantadas nos corpos cavernosos.
Após a cirurgia, o pênis permanece continuamente firme, podendo ser posicionado para cima durante a relação sexual e para baixo quando não estiver em uso.
Principais vantagens
- Técnica cirúrgica mais simples;
- Menor tempo cirúrgico;
- Menor custo;
- Menor risco de falhas mecânicas;
- Fácil utilização.
Prótese Inflável
A prótese inflável representa o modelo mais moderno e fisiológico disponível atualmente.
É composta por:
- dois cilindros implantados nos corpos cavernosos;
- uma bomba posicionada discretamente no escroto;
- um reservatório de líquido localizado na pelve (nos modelos de três componentes).
Quando o paciente aciona a bomba localizada no escroto, o líquido é transferido para os cilindros, produzindo uma ereção firme e natural. Após a relação sexual, um mecanismo de liberação permite o retorno do líquido ao reservatório, fazendo com que o pênis volte ao estado flácido.
Principais vantagens
- Aspecto mais natural;
- Pênis flácido no dia a dia;
- Excelente rigidez durante a relação sexual;
- Maior satisfação estética e funcional.
Como é realizada a cirurgia?
O implante da prótese peniana é realizado sob anestesia, através de uma pequena incisão.
As duas vias de acesso mais utilizadas são:
Acesso penoescrotal
A incisão é realizada na junção entre o pênis e o escroto.
É o acesso mais utilizado, principalmente nas próteses infláveis, por facilitar a colocação da bomba e do reservatório.
Acesso infrapúbico
A incisão é realizada logo acima da base do pênis.
Essa técnica evita incisões no escroto e pode facilitar o posicionamento do reservatório em casos selecionados.
Após a abertura dos corpos cavernosos, é realizada sua dilatação e a implantação dos cilindros protéticos. Nas próteses infláveis, também são posicionados a bomba escrotal e o reservatório.
Quais são os riscos da cirurgia?
Embora seja considerada um procedimento seguro, como qualquer cirurgia existem riscos.
Os principais incluem:
- Infecção da prótese;
- Hematoma;
- Sangramento;
- Dor pós-operatória;
- Erosão ou extrusão do implante;
- Falha mecânica (nas próteses infláveis);
- Necessidade de nova cirurgia ao longo da vida útil do dispositivo.
A infecção é a complicação mais importante, porém atualmente apresenta baixa incidência graças às técnicas cirúrgicas modernas, protocolos rigorosos de antibioticoterapia e próteses com revestimento antimicrobiano.
A prótese aumenta o tamanho do pênis?
Não.
A prótese não aumenta o comprimento do pênis.
Seu objetivo é restaurar a rigidez necessária para a atividade sexual.
Alguns pacientes podem ter a impressão de redução do comprimento peniano, principalmente quando já existia fibrose dos corpos cavernosos ou perda progressiva de elasticidade decorrente da própria disfunção erétil.
Como é a recuperação?
Após a cirurgia recomenda-se:
- repouso relativo nos primeiros dias;
- uso de suspensório escrotal quando indicado;
- evitar esforço físico intenso por aproximadamente quatro a seis semanas;
- evitar relações sexuais até liberação médica;
- acompanhamento periódico para adaptação e orientação quanto ao funcionamento da prótese.
Nos modelos infláveis, o paciente recebe treinamento específico para utilização do dispositivo após o período inicial de cicatrização.
Perguntas Frequentes
A prótese interfere no orgasmo?
Não.
Na maioria dos pacientes, a prótese não altera o orgasmo nem a sensibilidade peniana.
A prótese interfere na ejaculação?
Não diretamente.
Quando a ejaculação já estava preservada antes da cirurgia, ela geralmente permanece inalterada.
Pacientes submetidos previamente à prostatectomia radical ou outras cirurgias podem apresentar alterações relacionadas ao procedimento de base.
A prótese altera a testosterona?
Não.
A cirurgia não interfere na produção hormonal.
A prótese pode quebrar?
Os modelos atuais apresentam elevada durabilidade.
Embora falhas mecânicas possam ocorrer ao longo dos anos, principalmente nas próteses infláveis, a maioria dos dispositivos permanece funcionando adequadamente por muitos anos.
A prótese peniana é perceptível?
Nos modelos infláveis, normalmente não.
O pênis permanece flácido no dia a dia, e a bomba fica discretamente posicionada no interior do escroto.
Nossa abordagem
A indicação da prótese peniana é sempre individualizada, considerando a causa da disfunção erétil, as expectativas do paciente, suas condições clínicas e as evidências científicas mais atuais.
Nossa equipe realiza avaliação completa para definir o tratamento mais adequado, oferecendo orientação detalhada sobre os diferentes modelos disponíveis, seus benefícios, limitações e resultados esperados.
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